Грибковое поражение ногтей и рядом лежащих структур – это онихомикоз. По данным медицинской статистики, грибок ногтей встречается у 30-56% пациентов во всём мире. Онихомикоз на ранних стадиях не несёт серьёзных осложнений для здоровья. Поэтому статистика условна, так как не все пациенты с грибком ногтей обращаются к врачам, а пытаются справиться с проблемой своими силами. Нередко пациенты вынуждены прятать ногти в закрытой обуви, что может ухудшить течение заболевания.

Какие симптомы являются причиной обращения к врачу?

Онихомикоз на ногах, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями, только внешними изменениями:

• Структура: во время прикосновения к ногтям пациент может ощущать неровную поверхность, в запущенных случаях изменения видны на глаз (гребни, ямки, полоски). Иногда ногтевая пластина утолщается и становится ломкой. Ноготь крошится и расслаивается, может отходить от ногтевого ложа. 

• Цвет: зависит от вида грибка. Он может быть тёмным, беловатым, серым. Блеск теряется.

• Окружающие ткани: кожа шелушится, трескается и чешется. Подкожно-жировая клетчатка и кожа становятся красными и отекают.

• Жалобы: от поражённого ногтя исходит кисловатый запах, ноги постоянно потеют. В далеко запущенных случаях пациенты могут отмечать боли из-за сильного отёка, который сдавливает нервы. Между пальцев может возникать раздражение и зуд. На почве инфекционного заболевания может ослабнуть вся иммунная система человека. 

В окружение с таким пациентом часто наблюдаются дети с аллергиями. Тотальный микоз поражает не только ногти и кожные покровы нижних конечностей, но и гениталии. У детей – часто анальное отверстие. 

Если пациент не обращается к подологу и откладывает лечение на потом, ноготь может полностью разрушаться и захватывать соседние ногти на ногах. Перейти в хроническую стадию, где внутренние системы организма сильно страдают от данной инфекции.

Какие штаммы грибов вызывают онихомикоз у человека?

Самый частый возбудитель – дерматофиты. Иногда при микроскопической диагностике на ногте обнаруживают дрожжеподобные или плесневые грибы. Чтобы колонизировать поверхность ногтевой пластины, грибки должны проникнуть через повреждённые участки кожи и ногтя. Часто они обнаруживаются на предметах ухода, обуви, в общественных ванных и душевых. При использовании обуви или контакте с больным человеком грибок также передаётся. Выделяют общие и местные факторы, располагающие к заболеванию:

Местные:
• травмы;
• сдавление тесной, неудобной обувью;
• раны и ссадины;
• потливость.

Общие:
• возраст, чаще заболевают пожилые;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• ожирение;
• варикоз нижних конечностей;
• ВИЧ, острые и хронические лейкозы;
• приём лекарств, снижающих иммунитет: глюкокортикостероиды и цитостатики.

Способы эффективного лечения

При возникновении симптоматики, напоминающей грибок ногтей, важно сразу же обратиться к подологу. Именно они чаще всего занимаются этой патологией. Чтобы определить точного возбудителя, специалист берёт соскоб с поражённого ногтя и проводит его анализ. От возбудителя зависит выбор эффективного препарата для лечения. При необходимости после микроскопии назначают ПЦР образца ногтя либо высевают соскоб на питательную среду для грибков. По внешнему виду колонии можно определить возбудителя.

Противогрибковые средства выбирают в зависимости от вида возбудителя, процента поражения ногтя и окружающих тканей:

• Местные противогрибковые препараты: мази, укрепляющие лаки, крема, антисептические растворы.

• Системные противогрибковые препараты: таблетированные формы, капсулы.

Не простой задачей является поиск эффективного местного противогрибкового препарата, который будет безопасен и доступен, чаще всего подологи рекомендуют Еврофут, флюид в виде капель, сделан по ГОСТу и противопоказаний не имеет.

Самостоятельно принимать таблетированные препараты нельзя, так как у них есть перечень противопоказаний. Помимо приёма лекарств важно обрабатывать обувь антисептиком и проводить повторный анализ до отрицательного результата.